2026年6月から選定療養費が価格差の「4分の1」から「2分の1」に引き上げられます。患者さんへの説明や窓口計算の場面で、正確な金額をすばやく出せるWebツールを大幅アップデートしました。
選定療養費とは？2026年6月改定のポイント
選定療養費とは、後発品（ジェネリック医薬品）が存在する長期収載品（先発品）を患者が希望した場合に、保険外として追加徴収される費用です。
2026年6月の改定で、その算出根拠となる価格差の割合が従来の4分の1から2分の1に変更されます。この変更により、先発品を希望する患者の負担額は大幅に増加するため、薬局での事前説明・計算業務が一層重要になります。
今回のアップデート内容
① 複数医薬品の同時計算に対応
これまでは1品目ずつしか計算できませんでしたが、今回のアップデートで複数の医薬品をまとめて計算・比較できるようになりました。複数の長期収載品を処方されている患者さんの合計負担額を一度に確認できます。
② 後発品の絞り込み検索（同剤形フィルター）
後発品を選ぶ際、従来は同成分の全品目が表示されていたため、目的の品目を探しにくい場面がありました。今回から同じ剤形のものだけを優先表示する機能を搭載。軟膏を検索すれば軟膏・クリームのみが表示され、必要に応じて「同成分・全剤形を表示」ボタンで拡張できます。
③ 4分の1→2分の1の差額を即座に確認
計算結果画面に以下の3つの金額を大きく表示するようにしました。
- 6月改定後の増加額（4分の1→2分の1による差額）
- 選定療養費を初めて徴収する場合の増加額（選定療養制度導入前との比較）
- 後発品に変更した場合の節約額
患者さんへの説明トークに活用しやすい数字がひと目でわかります。
ツールの使い方（3ステップ）
- 先発品を検索：薬品名・成分名をひらがな・カタカナ・漢字で入力。スペース区切りのAND検索にも対応（例：「ひるどいど 軟膏」）
- 後発品を選択：採用している後発品を選択すると、その薬価で自己負担額を計算
- 数量を入力：1日量・日数・負担割合を入力して計算。外用薬は総量入力に自動切替
複数の薬品を計算したい場合は「＋追加」ボタンでそのまま続けて登録できます。
このツールを使う場面
- 患者さんへの先発品希望時の費用説明
- 6月改定前後の負担増を説明する際のシミュレーション
- 後発品変更を検討する患者への節約額提示
- 複数の長期収載品を処方されている患者の合計負担シミュレーション
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まとめ
2026年6月の選定療養費改定は、患者負担に直結する大きな制度変更です。正確な金額を素早く提示できることが、患者さんの信頼につながります。ぜひ日常業務でご活用ください。
データ出典：厚生労働省 薬価基準収載医薬品リスト（2026年4月1日適用）。本ツールは参考計算です。実際の請求は各薬局にてご確認ください。
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